Бамбай булчирхайн асуудал орчин үеийн нийгэмд өргөн тархсан бөгөөд бүх хүйс, насныханд янз бүрийн түвшинд нөлөөлдөг.Оношлогоо нь бусад өвчнөөс илүү олон удаа алдагддаг бөгөөд бамбай булчирхайн өвчний ердийн эмчилгээ/жор нь өвчний талаарх шинжлэх ухааны ойлголтоос хэдэн арван жилийн хоцрогдсон байдаг.
Энэ нийтлэлд бидний хариулах асуулт бол гэрлийн эмчилгээ нь бамбай булчирхай / бодисын солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэж чадах уу?
Шинжлэх ухааны ном зохиолыг үзэхэд бид үүнийг харж байнагэрлийн эмчилгээбамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг хүн (жишээ нь, Höfling DB et al., 2013), хулгана (жишээлбэл, Azevedo LH et al., 2005), туулай (жишээ нь, Weber JB et al., 2014) зэрэгт олон арван удаа судалсан. бусдын дунд.Яагаад гэдгийг ойлгохын тулдгэрлийн эмчилгээЭдгээр судлаачдын сонирхлыг татах, сонирхохгүй байж магадгүй, эхлээд бид үндсийг нь ойлгох хэрэгтэй.
Оршил
Гипотиреодизм (бамбай булчирхай бага, идэвхгүй бамбай булчирхай) нь зөвхөн өндөр настай хүмүүст тохиолддог хар эсвэл цагаан эмгэгээс илүүтэйгээр хүн бүрт тохиолддог спектр гэж үзэх ёстой.Орчин үеийн нийгэмд бараг хэн ч бамбай булчирхайн дааврын түвшин үнэхээр тохиромжтой байдаг (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.).Төөрөгдөл дээр нэмээд чихрийн шижин, зүрхний өвчин, IBS, өндөр холестерин, сэтгэл гутрал, тэр ч байтугай үс унах зэрэг бусад бодисын солилцооны асуудлуудтай давхцаж буй шалтгаан, шинж тэмдгүүд байдаг (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
"Бодисын солилцоо удаашрах" нь үндсэндээ гипотиреодизмтэй ижил зүйл бөгөөд энэ нь бие махбод дахь бусад асуудлуудтай давхцдаг.Энэ нь доод цэгт хүрсэн тохиолдолд л клиник гипотиреодизм гэж оношлогддог.
Товчхондоо, гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааны үр дүнд бүх биед бага эрчим хүч үйлдвэрлэх төлөв юм.Ердийн шалтгаанууд нь нарийн төвөгтэй, үүнд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн янз бүрийн хүчин зүйлүүд орно;стресс, удамшил, хөгшрөлт, ханаагүй өөх тос, нүүрс ус бага хэрэглэх, илчлэг багатай, нойр дутуу, архидалт, тэр ч байтугай хэт тэсвэрлэх дасгал.Бамбай булчирхайг арилгах мэс засал, фторын хэрэглээ, янз бүрийн эмчилгээний эмчилгээ гэх мэт бусад хүчин зүйлүүд нь гипотиреодизм үүсгэдэг.
Гэрлийн эмчилгээ нь бамбай булчирхай багатай хүмүүст туслах боломжтой юу?
Улаан ба хэт улаан туяа (600-1000нм)Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцоонд хэд хэдэн өөр түвшинд ашиглагдах боломжтой.
1. Зарим судалгаагаар улаан гэрлийг зохих ёсоор хэрэглэх нь гормоны үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг гэж дүгнэжээ.(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Биеийн аливаа эд эсийн нэгэн адил бамбай булчирхай нь бүх үүргээ гүйцэтгэхэд эрчим хүч шаарддаг. .Бамбай булчирхайн даавар нь эрчим хүчний үйлдвэрлэлийг өдөөх гол бүрэлдэхүүн хэсэг тул булчирхайн эсүүдэд түүний дутагдал нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг хэрхэн бууруулж байгааг харж болно - сонгодог харгис мөчлөг.Бамбай булчирхай бага -> энерги бага -> бамбай булчирхай бага -> гэх мэт.
2. Гэрлийн эмчилгээХүзүүнд зохих ёсоор түрхэх нь онолын хувьд орон нутгийн эрчим хүчний хүртээмжийг сайжруулж, улмаар булчирхайгаас байгалийн бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар энэхүү харгис мөчлөгийг эвдэж болзошгүй юм.Эрүүл бамбай булчирхайг сэргээснээр бүх бие эцэст нь шаардлагатай энергийг олж авдаг тул доод урсгалын олон эерэг үр дагавар гарч ирдэг (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011).Стероид дааврын (тестостерон, прогестерон гэх мэт) нийлэгжилт дахин эрчимжиж, сэтгэл санааны байдал, бэлгийн дур хүсэл, эрч хүч сайжирч, биеийн температур нэмэгдэж, бодисын солилцоо багатай бүх шинж тэмдгүүд арилдаг (Amy Warner et al., 2013) - тэр ч байтугай гадаад төрх байдал болон бэлгийн дур сонирхол нэмэгддэг.
3. Бамбай булчирхайд өртөхөөс үүсэх системийн үр өгөөжийн зэрэгцээ биеийн аль ч хэсэгт гэрэл тусах нь цусаар дамжин системийн нөлөө үзүүлдэг (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010).Хэдийгээр цусны улаан эсүүд нь митохондригүй байдаг;Цусан дахь ялтас, цагаан эс болон бусад төрлийн эсүүд нь митохондри агуулдаг.Энэ нь дангаараа T4 -> T3 идэвхжихээс сэргийлдэг стрессийн гормон болох үрэвсэл, кортизолын түвшинг хэрхэн, яагаад бууруулж болохыг олж мэдэхийн тулд судалж байна (Альбертини нар, 2007).
4. Хэрэв хүн биеийн тодорхой хэсэгт (тархи, арьс, төмсөг, шарх гэх мэт) улаан гэрлийг түрхвэл энэ нь орон нутгийн илүү хүчтэй түлхэц өгч магадгүй гэж зарим судлаачид таамаглаж байна.Үүнийг арьсны өвчин, шарх, халдварын гэрлийн эмчилгээний судалгаагаар хамгийн сайн харуулж байгаа бөгөөд янз бүрийн судалгаагаар эдгэрэх хугацааг бууруулж болно.улаан эсвэл хэт улаан туяа(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009).Гэрлийн орон нутгийн нөлөө нь бамбай булчирхайн дааврын байгалийн үйл ажиллагаанаас өөр боловч нэмэлт юм шиг санагддаг.
Гэрлийн эмчилгээний шууд нөлөөллийн нийтлэг бөгөөд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн онол нь эсийн эрчим хүчний үйлдвэрлэлийг хамардаг.Үр нөлөө нь голчлон митохондрийн ферментээс (цитохром с оксидаза гэх мэт) азотын ислийг (NO) фото диссоциацилах замаар илэрдэг гэж үздэг.Та NO-ийг нүүрстөрөгчийн дутуу исэлтэй адил хүчилтөрөгчийн хортой өрсөлдөгч гэж бодож болно.NO нь үндсэндээ эсийн энергийн үйлдвэрлэлийг зогсоож, эрчим хүчний хувьд маш их хаягдал орчныг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь доод урсгалд кортизол/стресс үүсгэдэг.улаан гэрэлЭнэ нь азотын ислийн хордлого, улмаар стрессийг митохондриас зайлуулах замаар урьдчилан сэргийлэх онол юм.Ийм байдлаар улаан гэрлийг эрчим хүчний үйлдвэрлэлийг нэн даруй нэмэгдүүлэхээс илүүтэйгээр "стрессээс хамгаалах хамгаалалт" гэж үзэж болно.Энэ нь зөвхөн бамбай булчирхайн даавар дангаараа байдаггүй шиг стрессийн нөлөөг намдааж таны эсийн митохондри хэвийн ажиллах боломжийг олгодог.
Тиймээс бамбай булчирхайн даавар нь митохондрийн тоо, үр нөлөөг сайжруулдаг бол гэрлийн эмчилгээний талаархи таамаглал нь стресстэй холбоотой сөрөг молекулуудыг дарангуйлж, бамбай булчирхайн нөлөөг сайжруулж, баталгаажуулдаг.Бамбай булчирхай болон улаан гэрэл хоёулаа стрессийг бууруулдаг өөр хэд хэдэн шууд бус механизм байж болох ч бид энд авч үзэхгүй.
Бодисын солилцооны түвшин бага / гипотиреодизмын шинж тэмдэг
Зүрхний цохилт бага (75 цохилтоос доош)
Биеийн бага температур, 98°F/36.7°C-ээс бага
Үргэлж даардаг (ялангуяа гар, хөл)
Биеийн аль ч хэсэгт хуурай арьс
Ууртай / ууртай бодлууд
Стресс / түгшүүрийн мэдрэмж
Тархины манан, толгой өвдөх
Удаан ургадаг үс/хуруу
Гэдэсний асуудал (өтгөн хаталт, крон, IBS, SIBO, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох гэх мэт)
Байнга шээх
Бэлгийн дур хүсэл бага/гүй (ба/эсвэл хөвчрөл сул, үтрээний тосолгооны дутагдал)
Мөөгөнцрийн / кандидозын мэдрэмтгий байдал
Тогтворгүй сарын тэмдгийн мөчлөг, хүнд, өвдөлттэй
Үргүйдэл
Үс хурдан нимгэрдэг/утардаг.Нимгэн хөмсөг
Муу унтах
Бамбай булчирхайн систем хэрхэн ажилладаг вэ?
Бамбай булчирхайн даавар нь эхлээд бамбай булчирхайд (хүзүүнд байрладаг) ихэвчлэн T4 хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд дараа нь цусаар дамжин элэг болон бусад эдэд дамждаг бөгөөд энэ нь илүү идэвхтэй хэлбэр болох T3 болж хувирдаг.Дараа нь бамбай булчирхайн дааврын энэ илүү идэвхтэй хэлбэр нь биеийн бүх эсэд очиж, эсийн дотор үйлчилж, эсийн энергийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.Тэгэхээр бамбай булчирхай -> элэг -> бүх эсүүд.
Энэ үйлдвэрлэлийн процесст ихэвчлэн юу буруу болдог вэ?Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааны гинжин хэлхээнд ямар ч цэг нь асуудал үүсгэж болно.
1. Бамбай булчирхай өөрөө хангалттай хэмжээний гормон үйлдвэрлэж чаддаггүй.Энэ нь хоолны дэглэм дэх иодын дутагдал, олон ханаагүй тосны хүчил (PUFA) эсвэл хоолонд байгаа бамбай булчирхайн илүүдэл, өмнөх бамбай булчирхайн мэс засал, "аутоиммун" гэж нэрлэгддэг Хашимото өвчин гэх мэт байж болно.
2. Глюкоз/гликоген дутагдалтай, кортизолын хэмжээ ихсэх, таргалалт, архи, мансууруулах бодис, халдварын улмаас элэгний гэмтэл, төмрийн хэт ачаалал гэх мэт зэргээс шалтгаалан элэг гормонуудыг "идэвхжүүлэх" боломжгүй (T4 -> T3).
3. Боломжтой дааврыг эсүүд шингээж авахгүй байж болно.Идэвхтэй бамбай булчирхайн даавар эсийн шингээлт нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн хүчин зүйлээс хамаардаг.Хоолны дэглэмээс авсан олон ханаагүй өөх тос (эсвэл жин хасах үед ялгардаг хадгалсан өөх тос) нь үнэндээ бамбай булчирхайн дааварыг эсэд нэвтрэхийг хориглодог.Глюкоз буюу ерөнхийдөө сахар (фруктоз, сахароз, лактоз, гликоген гэх мэт) нь идэвхтэй бамбай булчирхайн дааварыг эсэд шингээж, хэрэглэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Эс дэх бамбай булчирхайн даавар
Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлд саад тотгор байхгүй бөгөөд эсэд хүрч чаддаг гэж үзвэл энэ нь эсийн амьсгалын үйл явцад шууд ба шууд бусаар нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь глюкозыг бүрэн исэлдүүлэхэд хүргэдэг (нүүрстөрөгчийн давхар исэл).Митохондрийн уурагуудыг салгахад хангалттай бамбай булчирхайн даавар байхгүй бол амьсгалын үйл явц дуусч чадахгүй бөгөөд ихэвчлэн нүүрстөрөгчийн давхар ислийн эцсийн бүтээгдэхүүн биш харин сүүн хүчлийг үүсгэдэг.
Бамбай булчирхайн даавар нь эсийн митохондри болон цөмд хоёуланд нь үйлчилж, исэлдэлтийн бодисын солилцоог сайжруулдаг богино болон урт хугацааны үр нөлөөг үүсгэдэг.Цөмд T3 нь тодорхой генийн илэрхийлэлд нөлөөлж, илүү их/шинэ митохондри гэсэн утгатай митохондриогенезид хүргэдэг гэж үздэг.Энэ нь аль хэдийн байгаа митохондрид цитохромын оксидазаар дамжуулан эрчим хүчийг шууд сайжруулж, ATP-ийн үйлдвэрлэлээс амьсгалыг салгадаг.
Энэ нь глюкозыг заавал ATP үүсгэхгүйгээр амьсгалын замд түлхэж болно гэсэн үг юм.Энэ нь үрэлгэн мэт санагдаж болох ч ашигтай нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг нэмэгдүүлж, глюкозыг сүүн хүчлийн хэлбэрээр хуримтлуулахыг зогсооно.Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү тод ажиглагддаг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн өндөр агууламжийг байнга авдаг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн ацидоз гэж нэрлэгддэг төлөвт хүргэдэг.Гипотиреодтой олон хүмүүс амарч байхдаа их хэмжээний сүүн хүчил үүсгэдэг.Бамбай булчирхайн даавар нь энэ хор хөнөөлтэй байдлыг арилгахад шууд үүрэг гүйцэтгэдэг.
Бамбай булчирхайн даавар нь бие махбодид өөр нэг үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд А аминдэм, холестеринтой нийлж бүх стероид дааврын урьдал бодис болох прегненолон үүсгэдэг.Энэ нь бамбай булчирхайн түвшин буурах нь прогестерон, тестостерон гэх мэт дааврын түвшин буурахад хүргэдэг гэсэн үг юм. Мөн цөсний давсны түвшин бага байх бөгөөд ингэснээр хоол боловсруулахад саад болно.Бамбай булчирхайн даавар нь биеийн бүх чухал үйл ажиллагаа, сайн сайхан байдлын мэдрэмжийг зохицуулдаг магадгүй хамгийн чухал даавар юм.
Дүгнэлт
Бамбай булчирхайн дааврыг зарим хүмүүс биеийн "мастер даавар" гэж үздэг бөгөөд үйлдвэрлэл нь голчлон бамбай булчирхай, элэгнээс хамаардаг.
Идэвхтэй бамбай булчирхайн даавар нь митохондрийн энергийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, илүү олон митохондри үүсэх, стероид даавар үүсгэдэг.
Гипотиреодизм нь олон шинж тэмдэг бүхий эсийн энерги багатай байдал юм.
Бамбай булчирхайн бууралтын шалтгаан нь хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягтай холбоотой нарийн төвөгтэй байдаг.
Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, хоолны дэглэм дэх PUFA-ийн өндөр агууламж нь стресстэй зэрэгцэн гол гэмт хэрэгтэн болдог.
Бамбай булчирхайгэрлийн эмчилгээ?
Бамбай булчирхай нь хүзүүний арьс, өөхний доор байрладаг тул хэт улаан туяаны ойролцоо бамбай булчирхайн эмчилгээнд хамгийн их судлагдсан гэрлийн төрөл юм.Энэ нь харагдахуйц улаанаас илүү нэвт шингэдэг тул утга учиртай юм (Колари, 1985; Коларова нар, 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003).Гэсэн хэдий ч 630 нм хүртэл бага долгионы урттай улаан нь бамбай булчирхайн хувьд судлагдсан байдаг (Morcos N et al., 2015), учир нь энэ нь харьцангуй өнгөц булчирхай юм.
Судалгаанд дараахь удирдамжийг ихэвчлэн баримталдаг.
Хэт улаан туяаны LED/лазер700-910 нм долгионы мужид.
100mW/cm² буюу түүнээс дээш эрчим хүчний нягтрал
Эдгээр удирдамж нь дээр дурдсан үр дүнтэй долгионы урт, мөн дээр дурдсан эд эсийн нэвтрэлтийн судалгаан дээр үндэслэсэн болно.Нэвтрэлтэнд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлсийн зарим нь;импульс, хүч, эрчим, эдийн холбоо барих, туйлшрал, уялдаа холбоо.Бусад хүчин зүйлсийг сайжруулснаар хэрэглээний хугацааг багасгаж болно.
Хэт улаан туяаны LED чийдэн нь бамбай булчирхайг бүхэлд нь, урдаас хойш нь бүхэлд нь нөлөөлж болзошгүй.Хүзүүнд харагдахуйц улаан долгионы гэрлийн урт нь бас ашиг тусаа өгөх боловч илүү хүчтэй төхөөрөмж шаардлагатай болно.Учир нь харагдах улаан өнгө нь аль хэдийн дурдсанчлан бага нэвтэрдэг.Ойролцоогоор 90w+ улаан LED (620-700нм) сайн ашиг тустай байх ёстой.
Бусад төрлийнгэрлийн эмчилгээний технологиХэрэв та үүнийг төлж чадвал доод түвшний лазерууд зүгээр юм.Уран зохиолд лазерыг LED-ээс илүү олон удаа судалдаг боловч LED гэрлийг ерөнхийд нь тэнцүү гэж үздэг (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Дулааны чийдэн, улайсдаг гэрэл, хэт улаан туяаны саун нь бодисын солилцооны хурд / гипотиреодизмыг сайжруулахад тийм ч тохиромжтой биш юм.Энэ нь цацрагийн өргөн өнцөг, илүүдэл дулаан/үр ашиггүй байдал, үр ашиггүй спектртэй холбоотой юм.
Доод шугам
Улаан эсвэл хэт улаан туяаLED эх үүсвэрээс (600-950нм) бамбай булчирхайг судалдаг.
Бамбай булчирхайн дааврын түвшинг судалгаа бүрт харж, хэмждэг.
Бамбай булчирхайн систем нь нарийн төвөгтэй байдаг.Хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй.
LED гэрлийн эмчилгээ буюу LLLT нь сайн судлагдсан бөгөөд аюулгүй байдлыг дээд зэргээр хангадаг.Энэ талбарт хэт улаан туяаны (700-950нм) LED-ийг илүүд үздэг, харагдахуйц улаан нь бас сайн байдаг.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 9-р сарын 26-ны хооронд