Өвдөлт, арьс, гэмтлийн үед гэрэл гэгээтэй байг. Улаан гэрлийг эрүүл мэнд, гоо зүйн янз бүрийн асуудлыг эмчлэх боломжууд нь судлаачид, их дээд сургууль, эмнэлгүүд, мөн үүнийг илүү хүртээмжтэй болгодог гэрийн төхөөрөмжүүдийн сонирхлын ачаар дөнгөж гарч ирж байна.
Улаан гэрлийн эмчилгээ (RLT) нь фотоанагаахын нэг төрөл бөгөөд "арьс болон бусад эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхэд гэрлийг ашиглах" гэж Нью-Йорк мужийн Бруклин дэх SUNY Downstate Health Sciences Их Сургуулийн Фотоанагаахын Төвийн үүсгэн байгуулагч захирал, анагаах ухааны доктор Жаред Жагдео хэлэв.
Эндээс эмчилгээний түүх, хэрхэн ажилладаг, түүний боломжит ашиг тус, эмчилгээнээс юу хүлээж болох болон бусад зүйлсийн талаар мэдэж аваарай.
Улаан гэрлийн эмчилгээний түүх
Гэрлийн эмчилгээний өөр нэг нэр томъёо байдаг бөгөөд энэ нь фотобиомодуляци (товчоор PBM) гэж хэлдэг гэж Буффалогийн Их Сургуулийн дэд профессор, Баруун Виржиниа мужийн Шефердстаун дахь Шеферд Их Сургуулийн Фотобиомодуляцийн Төгсгөлийн Төвийн түр захирал, доктор, DDS Правин Арани хэлэв. Үүнтэй ижил зүйлийг илэрхийлдэг бусад нэр томъёо нь бага түвшний лазер эмчилгээ (LLLT), фотостимуляци, хүйтэн лазер эмчилгээ гэж тэр хэлэв.
Гэрлийн эмчилгээ 50 гаруй жилийн турш оршин тогтнож ирсэн. Үүнийг Унгарын эмч Эндре Местер 1960-аад онд хархнууд дээр улаан лазераар хийсэн шинжлэх ухааны туршилтууд үсний ургалт, шарх эдгэрэлтийг бий болгосноор нээсэн гэж 2017 оны 12-р сард Biophotonics сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгааны өгүүлэлд дурджээ. Олон жилийн турш гэрлийн эмчилгээг ихэвчлэн хуурамч гэж үздэг байсан. Гэвч шинэ судалгаагаар (зарим нь зөрчилтэй) шинжлэх ухааны нийгэмлэг үүнийг анзаарч эхэлсэн.
"Одоогийн байдлаар АНУ-д улаан гэрлийн эмчилгээг шинжлэх ухааны түгээмэл бус гэж үздэг хэвээр байна. Гэхдээ энэ технологийг нэвтрүүлж, өвчтөнүүдэд хүртээмжтэй болгож буй эрдэм шинжилгээний болон клиник төвүүд нэмэгдэж байна" гэж доктор Арани хэлэв.
Одоо Шефердийн Их Сургуулийнх шиг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд болон эрдэмтдийг PBM-ийг клиник эмчилгээ болгон ашиглах хууль ёсны байдлын талаар сургах зорилготой төвүүд, мөн Хойд Америкийн Фотобиомодуляцийн Эмчилгээний Холбоо (NAALT), PBM Сан зэрэг мэргэжлийн байгууллагууд бий болсон. Улаан гэрлийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл хэрэглээний нэг бол арьс арчилгааны салбар бөгөөд гэрийн нөхцөлд хямд үнэтэй төхөөрөмжүүд байгаа нь түүний нэр хүндийг нэмэгдүүлсэн.
Улаан гэрлийн эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ
Фотобиомодуляци нь тодорхой долгионы уртад гэрлийг ашигладаг. Энэ нь 400 нанометр (нм) (цэнхэр)-ээс 1200 нм (ойрын хэт улаан туяа) хүртэлх хэмжээтэй гэж Арани хэлэв. Агаар мандлын судалгааны үндэсний төвийн мэдээлснээр улаан гэрэл нь 620-750 нм долгионы урттай байдаг. Энэ бол харагдах гэрэл юм.
Цэнхэр, ногоон, улаан гэрэл бүгд PBM эмчилгээнд үр дүнтэй ашиглагдаж ирсэн гэж тэр хэлэв. Ойролцоох хэт улаан туяаны гэрэл буюу урт долгионы урттай гэрэл (1200 нм хүртэл) нь PBM-д ашиглагддаг бөгөөд хэт улаан туяаны саунд байдаг. Энэ гэрэл улаан мэт харагдаж болох ч үнэндээ хэт улаан туяаны гэрэл харагдахгүй бөгөөд физиологийн өөрчлөлтийг өдөөхийн тулд биеийг дотроос нь халаадаг.
Ялангуяа улаан гэрлийн эмчилгээ сүүлийн жилүүдэд түгээмэл болж байгаа бөгөөд магадгүй хамгийн алдартай бөгөөд хамгийн хялбар аргаар ашиглах боломжтой болсон. "Улаан гэрлийн төхөөрөмжүүдийг үйлдвэрлэхэд илүү хялбар бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг" гэж Арани хэлэв.
Тэгэхээр энэ хэрхэн ажилладаг вэ? Фотонуудыг (гэрлийн хэсгүүд) арьсны ойролцоо байрлуулахад эд эсэд нэвтэрч, хромофоруудыг (түүнд өнгө өгдөг молекулын хэсэг) идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эсийн өөрчлөлтийг өдөөдөг гэж Америкийн Лазер Анагаах Ухаан ба Мэс заслын Нийгэмлэг мэдэгдэв. Үүнээс гадна, улаан гэрлийн эмчилгээ нь митохондрид (эсийн эрчим хүчний эх үүсвэр) нөлөөлж, эдгэрэлтийг дэмжих зорилгоор АТФ (энерги) үүсгэдэг гэж PBM сан тэмдэглэжээ.
Улаан гэрлийн эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд таны эрүүл мэндийн асуудлаас хамааран тодорхой протокол, тунг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд ийм учраас мэдлэгтэй эмч маш чухал гэж Арани хэлэв. Боломжтой бол энэ эмчилгээг эмнэлэг, их сургууль эсвэл клиникээс хайж олоорой. Тэрээр салон эсвэл рашаан сувиллын улаан гэрлийн эмчилгээг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Улаан гэрлийн төхөөрөмжийг гэртээ арьс арчилгааны зориулалтаар худалдаж авч, ашиглаж болох бөгөөд эдгээрийг зааврын дагуу хэрэглэхэд аюулгүй гэж доктор Жагдео хэлэв.
Улаан гэрлийн эмчилгээний төхөөрөмжүүд нь эмчилгээний шалтгаанаас хамааран гар ажиллагаатай төхөөрөмж, LED хавтан эсвэл бүтэн биеийн ор болгон ашигладаг LED улаан гэрлээр тоноглогдсон байдаг. Зарим төхөөрөмжүүд улаан болон ойрын хэт улаан туяаны гэрлийг хоёуланг нь ашигладаг боловч ерөнхийдөө улаан гэрлийн эмчилгээний өөр төрөл байдаггүй.
Улаан гэрлийн эмчилгээний төрлүүд
Улаан гэрлийн эмчилгээний төхөөрөмжүүд нь эмчилгээний шалтгаанаас хамааран гар ажиллагаатай төхөөрөмж, LED хавтан эсвэл бүтэн биеийн ор болгон ашигладаг LED улаан гэрлээр тоноглогдсон байдаг. Зарим төхөөрөмжүүд улаан болон ойрын хэт улаан туяаны гэрлийг хоёуланг нь ашигладаг боловч ерөнхийдөө улаан гэрлийн эмчилгээний өөр төрөл байдаггүй.
Улаан гэрлийн эмчилгээний боломжит ашиг тус
Улаан гэрлийн эмчилгээний талаарх судалгаа ирээдүйтэй байгаа ч зөрчилтэй судалгаанууд байсаар байгаа бөгөөд зарим нь тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөлд ямар ч ашиг тусгүй болохыг харуулж байна. Ерөнхийдөө эрдэмтэд болон эмч нар улаан гэрлийн эмчилгээний ашиг тусын хүрээг бүрэн ойлгохын тулд нөхцөл байдлаас хамааран судалгааг (тун болон хугацааны хувьд) илүү өргөн хүрээнд стандартчилах шаардлагатай байна. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар улаан гэрлийн эмчилгээний ирээдүйтэй хэрэглээг доор харуулав.
Арьсны залуу төрхийг сайжруулна
Улаан гэрлийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл дурдсан ашиг тусын нэг бол арьсанд үзүүлэх нөлөө юм. Үүнийг дараах эмчилгээнд ашиглаж болно:
Батга
Нарийн шугам ба үрчлээ
Үсний өсөлт
Улайлт
Улаан гэрлийн эмчилгээ нь улайлт, батга, үсний ургалтыг намдаахын тулд үрэвслийг бууруулж, эдгээр өвчнийг эмчлэх гадуур болон амаар эмчлэх нь бүр ч сайн үр дүнтэй байдаг гэж Жагдео хэлэв. Үүнээс гадна, батгыг арилгах тухайд "улаан гэрлийн эмчилгээ нь батга үүсэхтэй холбоотой бактерийн эсрэг бидний дархлааны хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг" гэж тэр нэмж хэлэв. Кливлендийн клиникийн мэдээлснээр үрчлээний хувьд эдгээр эмчилгээ нь коллагены задралтай холбоотой ферментүүдийг чиглүүлж, коллагены үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.
Спортын гэмтлийн нөхөн сэргээлтэд тусалдаг
Гэмтлийн улмаас талбайгаас хол байх нь сэтгэл санаа болон бие махбодийн хувьд маш хүнд байдаг ч улаан гэрлийн эмчилгээ нь таныг хөл дээрээ босоход тусалж магадгүй юм. "Улаан гэрлийг араг ясны булчингийн ажиллагааг сайжруулах, өвдөлтийг бууруулах, гэмтлийн дараах эдгэрэлтийг сайжруулахад ашиглаж болно" гэж Арани хэлэв. 2021 оны 12-р сард Life сэтгүүлд нийтлэгдсэн тоймд PBM-ийг спортын гэмтлийг нөхөн сэргээх, спортын гүйцэтгэлийг сайжруулахад ашиглаж болох ч илүү их судалгаа шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ.
Шархыг эдгээхэд тусалдаг
Аманд шархлаатай эсвэл хөлөндөө нээлттэй шархтай байсан ч улаан гэрлийн үрэвслийн эсрэг шинж чанар нь биеийн эдгэрэх чадварыг сайжруулдаг болох нь батлагдсан гэж 2019 оны 4-р сард "Арьс ба шархны арчилгааны дэвшил" сэтгүүлд энэ сэдвээр тойм нийтэлсэн Арани хэлэв. "Миний лабораторид хийсэн судалгаагаар PBM нь эд эсийн эдгэрэлт, нөхөн төлжилтийг дэмждэг хүчтэй өсөлтийн хүчин зүйлийг идэвхжүүлж чаддаг болохыг харуулж байна" гэж тэр тайлбарласан бөгөөд энэ нь амны хөндийн шарханд онцгой чухал байж болохыг судалгаа харуулж байна.
Өвдөлтийг бууруулдаг
Өвдөлтийг эмчлэхэд маш хэцүү гэдэг нь мэдэгдэж байгаа ч гэрлийн эмчилгээ нь тустай хэрэгсэл байж болох юм. "Улаан гэрэл нь өвдөлт дамжуулдаг мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг" гэж Арани хэлэв.
2022 оны 7-р сард Journal of Pain сэтгүүлд нийтлэгдсэн саяхны нэгэн тоймд дурдсанаар, улаан гэрэл нь зарим төрлийн өвдөлтийг бусдаас илүү сайн намдааж болох юм. Зохиогчид фибромиалги, архаг цусны даралт багасах, остеоартрит, мэдрэлийн үрэвсэл зэрэг өвдөлтийн үед улаан гэрлийн үр нөлөөг харуулсан зарим нотолгоо байгааг тэмдэглэжээ.
Хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулдаг
Хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээний өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэвэл улаан гэрлийн эмчилгээ нь өвдөлт зэрэг гаж нөлөө, тэдгээрийн хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг гэж Арани хэлээд энэхүү ашиг тусыг бүрэн ойлгохын тулд илүү олон хүний судалгаа шаардлагатай гэжээ.
Жишээлбэл, 2021 оны 12-р сард Photonics сэтгүүлд нийтлэгдсэн хулганууд дээр хийсэн нэгэн судалгаагаар улаан гэрэл болон хэт улаан туяаны эмчилгээ нь цацраг туяанд арьсны гэмтлийн хэмжээг бууруулж, арьсны эдгэрэх чадварыг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ. Энэ бол амьтдын судалгаа боловч илүү шаардлагатай судалгаа хийх үндэс суурийг тавьж байна.
Өмнөх бусад судалгаагаар толгой, хүзүүний хорт хавдартай хүмүүст PBM нь амны хөндийн эдийн хавдар, үрэвслийг бууруулдаг болохыг харуулсан боловч илүү их судалгаа шаардлагатай байна.
Улаан гэрлийн эмчилгээний эрсдэлүүд
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) PBM сангийн мэдээлснээр улаан гэрлийн эмчилгээг маш аюулгүй гэж үздэг боловч гэрийн төхөөрөмж ашиглаж байгаа бол хэрэглэгчийн алдаа гарах магадлал гарцаагүй. Жишээлбэл, төхөөрөмжийг хэт их ашиглах эсвэл үйлдвэрлэгчийн зөвлөснөөс илүү олон удаа ашиглах боломжтой. Аз болоход, гэрийн олон төхөөрөмж автомат таймер болон унтрах функцтэй байдаг бөгөөд энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхэд хялбар болгодог гэж Жагдео хэлэв. Зааврыг үргэлж дагаж мөрдөж, Journal of Pain сэтгүүлийн тоймд зарим хэрэглэгчдийн хувьд мигрень өвчний шинж тэмдгийг улам дордуулах эрсдэлтэй байгааг анхаараарай. Мөн зохих эмч (жишээлбэл, арьсны эмч эсвэл PCP)-тэй зөвлөлдөж, улаан гэрлийн эмчилгээ таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд багтсан гэдгийг мэдэгдэх нь чухал юм. Эцэст нь нэр хүндтэй эмчээс эмчилгээ аваарай. "Гэрэл нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй ч зөв протоколыг хэрэглэвэл ямар ч гаж нөлөө харагдахгүй" гэж Жагдео хэлэв.
Улаан гэрлийн эмчилгээг хэн туршиж үзэх (мөн зайлсхийх) боломжтой вэ
Улаан гэрлийн эмчилгээг дэмжих эмчилгээ болгон зохион бүтээсэн. Утга: Улаан гэрлийн эмчилгээ нь таны эрүүл мэнд эсвэл арьс арчилгааны асуудлыг шийдвэрлэхэд ашигладаг цорын ганц эмчилгээ байх магадлал багатай. Жишээлбэл, улаан гэрлээс гадна батга эсвэл нарийн үрчлээнд зориулсан гадуур түрхлэг (ретиноид гэх мэт) хэрэглэж болно гэж Жагдео тэмдэглэв. Хэрэв та жирэмсэн бол улаан гэрлийн эмчилгээнээс зайлсхийх хэрэгтэй гэж Арани хэлэв. Хэрэв та тодорхой өвчнийг эмчилж байгаа бол эхлээд эмчээсээ зөвшөөрөл аваарай.
Улаан гэрлийн эмчилгээг эхлүүлэх нь
Мэргэжлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн удирдлаган дор улаан гэрлийн эмчилгээг туршиж үзэхээсээ өмнө та дараах зүйлсийг мэдэхийг хүсч магадгүй юм. Ихэвчлэн улаан гэрлийн эмчилгээг тодорхой хугацаанд цувралаар хийдэг. Жишээлбэл, арьсны асуудлын тухайд Жагдео хэлэхдээ улаан гэрлийн эмчилгээг долоо хоногт гурван удаа, тус бүр 10 минутын турш дор хаяж нэг сарын турш туршиж үзэхийг зөвлөж байна. "Зарим өвчтөнүүд нэг сарын дотор үр дүнг нь харах боловч ихэнхдээ эдгээр үр дүн цаг хугацааны явцад сайжирсаар байдаг" гэж тэр хэлэв. Гэрийн нөхцөлд улаан гэрлийн эмчилгээний олон төхөөрөмжийг худалдаж авах боломжтой байдаг ч улаан гэрлийн эмчилгээг өөрөө туршиж үзэхээсээ өмнө арьсны эмч эсвэл өвдөлт намдаах мэргэжилтэнтэй ярилцах нь үргэлж хамгийн сайн арга юм. Мэргэшсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хийсэн ярилцлага нь танд зөвхөн эрүүл мэндийн зорилгоо тодорхойлж, улаан гэрлийн эмчилгээ танд тохирох эсэхийг тодорхойлохоос гадна үнэ цэнэтэй гэрийн нөхцөлд тохирох төхөөрөмжийг олоход тусална.
Улаан гэрлийн эмчилгээний өмнө, үеэр болон дараа юу хүлээж болох вэ
Энэ нь өвдөхгүй байх магадлалтай. Улаан гэрлийн эмчилгээ нь инвазив бус бөгөөд ихэнх хүмүүст өвдөлтгүй байдаг. Гар төхөөрөмжийг гэмтэл эсвэл өвдөлтийн хэсэгт арьсан дээр дарж болно. Хэрэв та улаан болон ойрын хэт улаан туяаны гэрлийг ашигладаг бүтэн биеийн ор эсвэл капсул дээр хэвтэж байгаа бол ойрын хэт улаан туяаны чийдэнгээс дулааныг мэдэрч магадгүй юм. Эмчилгээнээс гаж нөлөө гарахыг хүлээх хэрэггүй гэж Арани хэлэв. Нүдээ анхааралтай ажиглаарай. Эмчилгээний үеэр нүдний хамгаалалт зүүх шаардлагатай эсэхийг эмчээс асуугаарай. Та тайван байж магадгүй юм. Улаан гэрлийн эмчилгээний нэг том давуу тал бол хүмүүс эмчилгээний дараа хэр тайван байгаагаа хэлдэг явдал гэж Жагдео хэлэв. Энэ хугацааг өөрийн цаг гэж үзээд тайвшруулах нөлөөнд анхаарлаа хандуулаарай. Танд нэгээс олон эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмчилгээний цар хүрээг бүрэн ойлгохын тулд хэдэн удаа (мөн хэр олон удаа) эмчилгээ хийлгэх шаардлагатайг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаарай. Энэ нь таны шийдэж буй эрүүл мэндийн асуудлаас хамааран харилцан адилгүй байх болно. "Зарим тохиолдолд ганц эмчилгээ ч үр дүнтэй болох нь батлагдсан бол хамгийн эрчимтэй PBM эмчилгээг долоо хоногт гурван удаа, дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн турш хийдэг бөгөөд мэдэгдэхүйц үр дүнг харах боломжтой" гэж Арани хэлэв. Энэ бүхнийг хэлэхэд, гэрэл эмчилгээний ертөнц хөгжиж байгааг санаарай, мөн тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөлд янз бүрийн долгионы урт, тун, төхөөрөмжийг хамгийн сайн ашиглахыг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа шаардлагатай байна. Хэрэв танд асуулт байвал эсвэл өндөр өртөгтэй эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө арьсны эмч, өвдөлт намдаах мэргэжилтэн эсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Эмнэлгийн зөвлөгөө нь таны эрүүл мэндийн тодорхой зорилгод улаан гэрлийн эмчилгээний ашиг тус, эрсдэлийг жинлэхэд тусална.
Бидний хайртай улаан гэрлийн эмчилгээний нөөцүүд
Шилдэг байгууллагууд
PBM сан PBM гэж юу болох, хэрхэн ажилладаг, ямар эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд ашиглаж болох талаар мэдээлэл авахыг хүсвэл энэхүү сан нь маш сайн эх сурвалж юм. Та мөн улаан гэрлийн эмчилгээ тэдэнд хэрхэн тусалсан талаар ярьсан өвчтөнүүдийн гэрчлэл бүхий видеог үзэх боломжтой. Америкийн Арьс Судлалын АкадемиТэргүүлэх Арьс Судлалын Холбоо нь арьс арчилгааны олон төрлийн сэдвээр сургалт явуулдаг бөгөөд үүнд rosacea, батга, хайрст үлд зэрэг янз бүрийн өвчний үед гэрлийн эмчилгээг ашиглах талаар судалгааны байр суурийн талаар шинжлэх ухаанд суурилсан, шударга бус үзэл бодлыг санал болгодог.
Шилдэг Эрдмийн Төв
Шеферд Их Сургууль Шеферд Их Сургууль саяхан фотобиомодуляцийн (улаан гэрлийн эмчилгээ орно) шинжлэх ухааны ойлголт, дэвшлийг урагшлуулахад туслах зорилгоор Фотобиомодуляцийн шилдэг төвийг нээжээ.
Шинжлэх ухааны шилдэг эх сурвалжууд
Фотобиомодуляци, Фотоанагаах ухаан, Лазер мэс засалФото эмчилгээний талаарх шинжлэх ухааны уран зохиолын талаар мэдээлэлтэй байхыг хүсч байна уу? Фото эмчилгээ, бага түвшний лазер эмчилгээ, фотобиомодуляци, лазер мэс заслын талаарх одоогийн болон өнгөрсөн үеийн дугааруудын талаарх судалгааны тоймтой Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery сэтгүүлийг үзээрэй. NCCIH-ийн Нэмэлт ба Интегратив Эрүүл Мэндийн Үндэсний Төв нь нэмэлт эмчилгээний ард шинжлэх ухааны зөвшилцөл хаана байгааг дээд зэргээр харах маш сайн эх сурвалж юм. Та тэдний мэдээллийн санд сэдэв эсвэл эрүүл мэндийн асуудлаар хайж, судалгаагаар дэмжигдсэн (эсвэл дэмжигдээгүй) эмчилгээний талаар уншиж болно.