Розацеа нь нүүрний улайлт, хавдараар илэрдэг өвчин юм. Энэ нь дэлхийн хүн амын 5 орчим хувьд нөлөөлдөг бөгөөд шалтгаан нь мэдэгдэж байгаа ч тийм ч өргөн тархаагүй байна. Энэ нь удаан хугацааны арьсны өвчин гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн 30-аас дээш насны Европ/Кавказ эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Розацеагийн янз бүрийн дэд хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь хэнд ч тохиолдож болно.
Улаан гэрлийн эмчилгээг арьсны эдгэрэлт, ерөнхийдөө үрэвсэл, арьсан дахь коллаген, батга зэрэг арьсны янз бүрийн холбогдох өвчин зэрэгт сайн судалсан.Мэдээжийн хэрэг, rosacea-д улаан гэрлийг ашиглах сонирхол нэмэгдсэн. Энэ нийтлэлд бид улаан гэрлийн эмчилгээ (фотобиомодуляци, LED эмчилгээ, лазер эмчилгээ, хүйтэн лазер, гэрлийн эмчилгээ, LLLT гэх мэт) нь rosacea-г эмчлэхэд тусалж чадах эсэхийг авч үзэх болно.
Розацеагийн төрлүүд
Розацеа өвчтэй хүн бүр арай өөр, өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Розацеа нь хамар, хацар орчмын нүүрний улайлттай холбоотой байдаг ч бусад олон шинж тэмдгүүдийг задалж, rosacea-ийн "дэд хэвшинж"-д ангилж болно:
1-р дэд хэв шинжийг 'Эритематотелангиэктатик Розацеа' (ETR) гэж нэрлэдэг бөгөөд нүүрний улайлт, арьсны үрэвсэл, гадаргуу дээр ойрхон цусны судаснууд болон улайлт үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг хэвшмэл хэлбэрийн розацеа юм. Эритема гэдэг нь грек хэлний erythros буюу улаан гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд улаан арьсыг хэлдэг.
2-р дэд хэв шинж болох rosacea батга (шинжлэх ухааны нэр нь папулопустуляр) нь арьсны улайлт нь байнгын эсвэл үе үе батга төст батга (хар батга биш, идээт ба папул) гарч ирэхтэй хавсарсан rosacea юм. Энэ төрөл нь түлэгдэх эсвэл хорсох мэдрэмж төрүүлдэг.
3-р дэд хэв шинж болох фиматоз rosacea буюу rhinophyma нь rosacea-ийн ховор хэлбэр бөгөөд нүүрний хэсэг нь өтгөрч, томордог - ихэвчлэн хамар (төмсний хамар). Энэ нь ихэвчлэн ахимаг насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн rosacea-ийн өөр нэг дэд хэв шинжээс эхэлдэг.
4-р дэд хэв шинж нь нүдний rosacea буюу нүдний rosacea бөгөөд нүд цус алдах, нулимс гоожих, нүдэнд ямар нэгэн зүйл мэдрэгдэх, түлэгдэх, загатнах, царцдас үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Розацеагийн дэд хэв шинжийн талаар мэдэх нь танд үнэхээр байгаа эсэхийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Хэрэв розацеаг эмчлэх арга хэмжээ авахгүй бол цаг хугацааны явцад улам дордох хандлагатай байдаг. Аз болоход, улаан гэрлийн эмчилгээг розацеаг эмчлэхэд хэрэглэх нь дэд хэв шинжээс хамаарч өөрчлөгддөггүй. Өөрөөр хэлбэл улаан гэрлийн эмчилгээний ижил протокол нь бүх дэд хэв шинжид тохирно. Яагаад? Розацеагийн шалтгааныг авч үзье.
Розацеагийн жинхэнэ шалтгаан
(... мөн гэрлийн эмчилгээ яагаад тусалж чадах вэ)
Хэдэн арван жилийн өмнө rosacea анх бактерийн халдварын үр дүн гэж үздэг байсан. Антибиотикууд (тетрациклин орно) шинж тэмдгийг хянахын тулд тодорхой хэмжээгээр ажилладаг байсан тул энэ нь сайн онол мэт санагдаж байсан ... гэхдээ нэлээд удалгүй бактери оролцоогүй болох нь тогтоогджээ.
Өнөө үед rosacea-ийн ихэнх эмч, мэргэжилтнүүд rosacea нь оньсого мэт бөгөөд хэн ч шалтгааныг нь олж мэдээгүй гэж хэлэх болно. Зарим нь шалтгааныг нь Demodex хачиг гэж нэрлэх боловч бараг бүх хүн ийм өвчтэй байдаг бөгөөд хүн бүр rosacea-тай байдаггүй.
Дараа нь тэд шалтгааны оронд янз бүрийн "өдөөгч хүчин зүйлсийг" жагсаах эсвэл тодорхойгүй генетик болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нь шалтгаан болж байна гэсэн санал дэвшүүлнэ. Хэдийгээр генетикийн эсвэл эпигенетикийн хүчин зүйлс нь хүнийг (өөр хүнтэй харьцуулахад) rosacea-тай болоход хүргэдэг ч тэд үүнийг тодорхойлдоггүй - тэд шалтгаан биш юм.
Розацеагийн шинж тэмдгийн хүнд байдалд янз бүрийн хүчин зүйлс (кофеин, халуун ногоо, тодорхой хоол хүнс, хүйтэн/халуун цаг агаар, стресс, архи гэх мэт) нөлөөлдөг нь гарцаагүй боловч тэдгээр нь үндсэн шалтгаан биш юм.
Тэгэхээр юу вэ?
Шалтгааныг тайлбарлах сэжүүрүүд
Үүний шалтгааны эхний сэжүүр нь розацеа ихэвчлэн 30 наснаас хойш үүсдэгт оршино. Энэ бол хөгшрөлтийн анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг насан юм. Ихэнх хүмүүс энэ насанд анхны буурал үс, арьсны анхны бага зэргийн үрчлээг анзаардаг.
Өөр нэг сэжүүр бол антибиотикууд нь жинхэнэ халдвар байхгүй ч гэсэн шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг гэсэн баримт юм (сануулга: антибиотикууд нь богино хугацааны үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байж болно).
Розацеагаар өвчилсөн арьс руу цусны урсгал хэвийн арьстай харьцуулахад 3-4 дахин их байдаг. Энэхүү гиперемийн нөлөө нь эд, эсүүд цуснаас хүчилтөрөгч гаргаж авах чадваргүй үед үүсдэг.
Бид розацеа нь зөвхөн гоо сайхны асуудал биш, харин арьсанд мэдэгдэхүйц фиброз өсөлтийн өөрчлөлтүүд (тиймээс 3-р дэд хэв шинжийн төмсний хамар) болон инвазив цусны судасны өсөлт (тиймээс судас/угаалга) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг гэдгийг мэднэ. Эдгээр яг ижил шинж тэмдгүүд биеийн бусад хэсэгт (жишээлбэл, умайн фибройд) илрэх үед тэдгээрийг нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай боловч арьсанд тэдгээрийг "өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх", дараа нь өтгөрүүлсэн арьсыг авах мэс засал хийх замаар "зохицуулах" ёстой гоо сайхны асуудал гэж үздэг.
Розацеа нь чухал асуудал юм, учир нь үндсэн шалтгаан нь бие махбодид гүн гүнзгий явагддаг физиологийн үйл явц юм. Эдгээр арьсны өөрчлөлтөд хүргэдэг физиологийн байдал нь зөвхөн арьсанд төдийгүй бүхэл бүтэн дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.
Арьс улайх, цусны судас ургах/инвазив болох, арьсны зузааралт зэрэг нь rosacea-ийн үед амархан ажиглагддаг, учир нь энэ нь арьсан дээр буюу биеийн гадаргуу дээр илэрдэг. Нэг талаараа rosacea-ийн шинж тэмдэг илрэх нь аз жаргал юм, учир нь энэ нь дотор ямар нэгэн зүйл буруу байгааг илтгэдэг. Эрэгтэй хүний үс унах нь дааврын суурь алдагдлыг илтгэдэгтэй адил зүйл юм.
Митохондрийн гажиг
Розацеатай холбоотой бүх ажиглалт, хэмжилтүүд нь митохондрийн асуудлууд нь розацеагийн үндсэн шалтгаан болж байгааг харуулж байна.
Митохондриа гэмтсэн үед хүчилтөрөгчийг зөв ашиглаж чадахгүй. Хүчилтөрөгч ашиглаж чадахгүй байх нь эд эсэд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.
Митохондриа нь хүчилтөрөгч авч, ашиглаж чадахгүй үедээ сүүн хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь судаснууд шууд тэлэгдэж, фибробластуудын өсөлтөд хүргэдэг. Хэрэв энэ асуудал тодорхой хугацаанд үргэлжилбэл шинэ цусны судаснууд ургаж эхэлдэг.
Митохондрийн үйл ажиллагаа муудахад янз бүрийн даавар болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлж болох боловч улаан гэрлийн эмчилгээний хүрээнд хамгийн чухал нөлөө нь азотын исэл гэж нэрлэгддэг молекулаас үүдэлтэй байдаг.
Улаан гэрлийн эмчилгээ ба Розацеа
Гэрлийн эмчилгээний үр нөлөөг тайлбарласан гол онол нь азотын исэл (NO) гэж нэрлэгддэг молекул дээр суурилдаг.
Энэ бол биед янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг молекул бөгөөд тухайлбал энергийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлах, судас тэлэх/цусны судас тэлэх гэх мэт. Бидний гэрлийн эмчилгээний гол сонирхол нь энэхүү NO нь митохондрийн электрон дамжуулах гинжин хэлхээний гол байршилд холбогдож, энергийн урсгалыг зогсоодог явдал юм.
Энэ нь амьсгалын урвалын эцсийн шатыг хааж, улмаар глюкоз/хүчилтөрөгчөөс энергийн гол хэсэг (ATP) болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийг авахаас сэргийлдэг. Тиймээс хүмүүс нас ахих тусам бодисын солилцооны түвшин байнга буурдаг эсвэл стресс/өлсгөлөнгийн үед энэ NO нь ихэвчлэн буруутай байдаг. Үүнийг бодоод үзвэл байгальд эсвэл амьд үлдэх үед хоол хүнс/илчлэгийн хангамж багатай үед бодисын солилцооны түвшинг бууруулах механизм хэрэгтэй болдог нь ойлгомжтой. NO-ийн түвшинд хоолны дэглэм дэх тодорхой төрлийн амин хүчлүүд, агаарын бохирдол, хөгц, хоолны дэглэмийн бусад хүчин зүйлс, хиймэл гэрэл гэх мэт нөлөөлж болох орчин үеийн ертөнцөд энэ нь тийм ч утгагүй юм. Бидний биед нүүрстөрөгчийн давхар ислийн дутагдал нь үрэвслийг нэмэгдүүлдэг.
Гэрлийн эмчилгээ нь энерги (ATP) болон нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2)-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. CO2 нь эргээд янз бүрийн үрэвслийн эсрэг цитокин ба простагландиныг дарангуйлдаг. Тиймээс гэрлийн эмчилгээ нь бие/хэсэг дэх үрэвслийн хэмжээг бууруулдаг.
Розацеа өвчний хувьд гол санаа нь гэрлийн эмчилгээ нь тухайн хэсгийн үрэвсэл, улайлтыг бууруулж, мөн хүчилтөрөгчийн хэрэглээ багатай (цусны судасны өсөлт болон фибробластын өсөлтийг үүсгэсэн) асуудлыг шийдвэрлэх болно.
Хураангуй
Розацеагийн янз бүрийн дэд хэлбэрүүд ба илрэлүүд байдаг
Розацеа нь үрчлээ, саарал үстэй адил хөгшрөлтийн шинж тэмдэг юм
Розацеагийн үндсэн шалтгаан нь эсийн митохондрийн үйл ажиллагаа буурсан явдал юм
Улаан гэрлийн эмчилгээ нь митохондриаг сэргээж, үрэвслийг бууруулж, rosacea-аас сэргийлдэг