Rosacea нь ихэвчлэн нүүрний улайлт, хавдараар тодорхойлогддог өвчин юм.Энэ нь дэлхийн хүн амын 5 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд шалтгаан нь мэдэгдэж байгаа ч төдийлөн мэдэгддэггүй.Энэ нь удаан хугацааны арьсны өвчин гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн 30-аас дээш насны Европ/Кавказ эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Сарнай өвчний янз бүрийн дэд хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь хэнд ч нөлөөлж болно.
Улаан гэрлийн эмчилгээг арьсны эдгэрэлт, ерөнхийдөө үрэвсэл, арьсны коллаген, батга гэх мэт арьсны янз бүрийн өвчинд сайн судалдаг.Мэдээжийн хэрэг, rosacea-д улаан гэрлийг ашиглах сонирхол нэмэгдсэн.Энэ нийтлэлд бид улаан гэрлийн эмчилгээ (мөн фотобиомодуляци, LED эмчилгээ, лазер эмчилгээ, хүйтэн лазер, гэрлийн эмчилгээ, LLLT гэх мэт) нь rosacea эмчлэхэд тусалж чадах эсэхийг авч үзэх болно.
Rosacea-ийн төрлүүд
Сарнай өвчнөөр өвчилсөн хүн бүр арай өөр, өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.Сарнай нь хамар, хацрын эргэн тойронд нүүрний улайлттай ихэвчлэн холбоотой байдаг ч rosacea-ийн "дэд төрөл" гэж ангилдаг бусад шинж тэмдгүүд байдаг.
"Эритематотелангиэктатик сарнай" (ETR) гэж нэрлэгддэг 1-р дэд төрөл нь нүүрний улайлт, арьсны үрэвсэл, гадаргуугийн ойролцоох цусны судаснууд болон улайлтаар илэрдэг хэвшмэл сарнайн өвчин юм.Эритема гэдэг нь улаан гэсэн утгатай Грекийн эритрос үгнээс гаралтай бөгөөд улаан арьсыг хэлдэг.
2-р дэд төрөл, батга rosacea (шинжлэх ухааны нэр - папулопустуляр) нь улаан арьс нь байнгын эсвэл үе үе батгатай төстэй батга (хар батга биш идээт үрэвсэл, папулууд) хавсардаг rosacea юм.Энэ төрөл нь шатаах, хорсох мэдрэмжийг үүсгэдэг.
3-р дэд төрөл, AKA phymatous rosacea эсвэл rhinophyma нь rosacea-ийн ховор хэлбэр бөгөөд нүүрний хэсэг нь зузаан, томорч, ихэвчлэн хамар (төмсний хамар) -ийг хамардаг.Энэ нь ихэвчлэн ахимаг насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн rosacea-ийн өөр нэг дэд хэлбэрээс эхэлдэг.
4-р дэд хэвшинж нь нүдний rosacea буюу нүдний rosacea бөгөөд энэ нь нүд нь цус харвах, нулимс гоожих, нүдэнд ямар нэгэн зүйл мэдрэх, түлэгдэх, загатнах, царцдас үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
Сарнай өвчний дэд төрлүүдийн талаар мэдэх нь танд байгаа эсэхийг тодорхойлоход чухал юм.Хэрэв rosacea-г арилгахын тулд юу ч хийхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордох хандлагатай байдаг.Аз болоход улаан гэрлийн эмчилгээг rosacea эмчлэхэд хэрэглэх боломж нь дэд төрлөөс хамаарч өөрчлөгддөггүй.Бүх дэд төрлүүдэд ижил улаан гэрлийн эмчилгээний протокол ажиллах болно гэсэн үг юм.Яагаад?Сарнай өвчний шалтгааныг авч үзье.
Rosacea-ийн жинхэнэ шалтгаан
(...мөн гэрлийн эмчилгээ яагаад тусалдаг вэ)
Хэдэн арван жилийн өмнө rosacea нь бактерийн халдварын үр дагавар гэж үздэг байсан.Антибиотикууд (тетрациклиныг оруулаад) шинж тэмдгүүдийг арилгахад тодорхой хэмжээгээр нөлөөлсөн тул энэ нь сайн онол мэт санагдсан ... гэхдээ үүнд ямар ч бактери байхгүй болохыг маш хурдан олж мэдсэн.
Өнөө үед rosacea өвчний ихэнх эмч, мэргэжилтнүүд танд сарнайн өвчнийг оньсого мэт хэлэх болно, хэн ч шалтгааныг олж мэдээгүй байна.Зарим хүмүүс Демодекс хачигт өвчний шалтгааныг зааж өгөх боловч бараг бүх хүн ийм хачигтай байдаг бөгөөд хүн бүр rosacea өвчтэй байдаггүй.
Дараа нь тэд шалтгааны оронд янз бүрийн "өдөөх хүчин зүйлүүд"-ийг жагсааж, эсвэл тодорхойгүй генетик болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн шалтгаан болсон гэсэн зөвлөмжийг гаргах болно.Хэдийгээр удамшлын болон эпигенетик хүчин зүйл нь хэн нэгнийг rosacea (өөр хүнтэй харьцуулахад) өвчнөөр өвчлөхөд хүргэдэг боловч тэд үүнийг тодорхойлдоггүй - энэ нь шалтгаан биш юм.
Янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь rosacea-ийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдалд (кофейн, халуун ногоо, зарим хоол хүнс, хүйтэн/халуун цаг агаар, стресс, архи гэх мэт) нөлөөлдөг боловч тэдгээр нь бас үндсэн шалтгаан биш юм.
Тэгэхээр юу вэ?
Шалтгааныг олох сэжүүрүүд
Үүний шалтгааныг олж мэдэх хамгийн эхний зүйл бол rosacea ихэвчлэн 30 наснаас хойш үүсдэг. Энэ нь хөгшрөлтийн анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг.Ихэнх хүмүүс энэ насанд анхны саарал үс, арьсны анхны үрчлээг анзаардаг.
Өөр нэг сэжүүр бол антибиотик нь халдваргүй ч гэсэн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг (санал: антибиотик нь богино хугацааны үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байж болно).
Сарнай өвчнөөр өвчилсөн арьсны цусны урсгал хэвийн арьсныхаас 3-4 дахин их байдаг.Энэхүү гиперемийн нөлөө нь эд, эсүүд цуснаас хүчилтөрөгч гаргаж авах боломжгүй үед үүсдэг.
Сарнай цэцэг нь зөвхөн гоо сайхны асуудал биш, харин арьсанд мэдэгдэхүйц фиброз ургалт (3-р дэд хэвшинжийн төмсний хамар) болон цусны судасны инвазив өсөлт (тиймээс судлууд/улайлтууд) үүсдэг гэдгийг бид мэднэ.Эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн бусад хэсэгт (жишээ нь, умайн фибройд) тохиолдоход тэдгээрийг сайтар судлах шаардлагатай байдаг ч арьсанд эдгээрийг "зохицуулах" замаар "зохицуулах" шаардлагатай гоо сайхны асуудал гэж үздэг бөгөөд дараа нь өтгөрүүлсэн арьсыг арилгах мэс засал хийдэг. .
Rosacea нь чухал асуудал юм, учир нь гол шалтгаан нь биеийн гүн дэх физиологийн процесс юм.Эдгээр арьсны өөрчлөлтөд хүргэдэг физиологийн төлөв байдал нь зөвхөн арьсанд нөлөөлдөггүй, энэ нь бүх дотоод биед нөлөөлдөг.
Улайх, өсөн нэмэгдэж буй/инвазив цусны судаснууд болон арьсны өтгөрөлт нь rosacea-д амархан ажиглагддаг, учир нь энэ нь арьсанд - биеийн гадаргуу дээр илэрдэг.Нэг ёсондоо сарнайн өвчний шинж тэмдэг илрэх нь аз жаргал юм, учир нь энэ нь таны дотор ямар нэг зүйл буруу байгааг харуулж байна.Эрэгтэй хүний үс унах нь дааврын зохицуулалт алдагдаж байгааг илтгэдгээрээ ижил төстэй зүйл юм.
Митохондрийн гажиг
Сарнай өвчний талаархи бүх ажиглалт, хэмжилтүүд нь митохондрийн асуудлуудыг rosacea-ийн үндсэн шалтгаан гэж харуулж байна.
Митохондри нь гэмтсэн тохиолдолд хүчилтөрөгчийг зөв ашиглаж чадахгүй.Хүчилтөрөгч хэрэглэх чадваргүй болох нь эдэд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.
Митохондри нь хүчилтөрөгч авч, хэрэглэх боломжгүй үед сүүн хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шууд судас тэлэх, фибробластуудын өсөлтөд хүргэдэг.Хэрэв энэ асуудал тодорхой хугацаанд удаан үргэлжилбэл шинэ судаснууд ургаж эхэлдэг.
Гормоны болон хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь митохондрийн үйл ажиллагааг сулруулдаг боловч улаан гэрлийн эмчилгээний хүрээнд хамгийн чухал нөлөө нь азотын исэл хэмээх молекулын нөлөө юм.
Улаан гэрлийн эмчилгээ ба сарнай цэцэг
Гэрлийн эмчилгээний үр нөлөөг тайлбарлах гол онол нь азотын исэл (NO) хэмээх молекул дээр суурилдаг.
Энэ нь эрчим хүчний үйлдвэрлэлийг дарангуйлах, судас тэлэх/судасны тэлэх гэх мэт бие махбодид янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг молекул юм.Гэрлийн эмчилгээнд бидний голлон сонирхож байгаа зүйл бол энэхүү NO нь таны митохондрийн электрон тээвэрлэлтийн гинжин хэлхээний гол хэсэгт холбогдож, энергийн урсгалыг зогсоодог явдал юм.
Энэ нь амьсгалын урвалын эцсийн үе шатыг блоклодог тул глюкоз/хүчилтөрөгчөөс эрчим хүчний гол хэсэг (ATP) болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийг авахыг зогсооно.Тиймээс хүмүүс нас ахих тусам бодисын солилцооны түвшин байнга буурч, стресс/өлсөх үед энэ NO нь ихэвчлэн хариуцдаг.Байгаль дээр эсвэл эсэн мэнд амьдрахдаа энэ талаар бодоход танд хоол хүнс, илчлэг багатай үед бодисын солилцооны хурдыг бууруулах механизм хэрэгтэй болно.Орчин үеийн ертөнцөд NO-ийн түвшин нь тодорхой төрлийн амин хүчлүүд, агаарын бохирдол, хөгц мөөгөнцөр, хоолны дэглэмийн бусад хүчин зүйл, хиймэл гэрэл гэх мэт нөлөөлдөг. Бидний биед нүүрстөрөгчийн давхар ислийн дутагдал ч мөн адил. үрэвслийг нэмэгдүүлнэ.
Гэрлийн эмчилгээ нь эрчим хүч (ATP) болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн (CO2) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.CO2 нь янз бүрийн үрэвслийн эсрэг цитокин болон простагландиныг дарангуйлдаг.Тиймээс гэрлийн эмчилгээ нь биеийн/талбай дахь үрэвслийн хэмжээг бууруулдаг.
Сарнай өвчний гол арга бол гэрлийн эмчилгээ нь тухайн хэсгийн үрэвсэл, улайлтыг багасгаж, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ багатай (судасны өсөлт, фибробласт өсөлтийг үүсгэсэн) асуудлыг шийдвэрлэх явдал юм.
Дүгнэлт
Сарнай өвчний янз бүрийн дэд хэлбэр, илрэлүүд байдаг
Rosacea нь үрчлээс, саарал үс шиг хөгшрөлтийн шинж тэмдэг юм
Сарнай өвчний үндсэн шалтгаан нь эсийн митохондрийн үйл ажиллагааг бууруулдаг
Улаан гэрлийн эмчилгээ нь митохондрийг сэргээж, үрэвслийг багасгаж, rosacea-аас сэргийлдэг
Шуудангийн цаг: 2022 оны 9-р сарын 30-ны хооронд