Үе мөчний үрэвсэл нь хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаан бөгөөд биеийн нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний үрэвслийн улмаас байнга өвддөг. Үе мөчний үрэвсэл нь янз бүрийн хэлбэртэй бөгөөд ихэвчлэн ахмад настнуудтай холбоотой байдаг ч үнэндээ нас, хүйсээс үл хамааран хэнд ч тохиолдож болно. Энэ нийтлэлд бидний хариулах асуулт бол - Зарим буюу бүх төрлийн үе мөчний үрэвслийн эмчилгээнд гэрлийг үр дүнтэй ашиглаж болох уу?
Танилцуулга
Зарим эх сурвалжуудхэт улаан туяа болон улаан гэрэлд ойрхон1980-аад оны сүүл үеэс хойш үе мөчний үрэвслийн эмчилгээнд эмнэлзүйн хувьд ашиглагдаж ирсэн. 2000 он гэхэд шалтгаан, хүнд байдлаас үл хамааран үе мөчний үрэвсэлтэй бүх хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөх хангалттай шинжлэх ухааны нотолгоо байсан. Түүнээс хойш нөлөөлж болох бүх үе мөчний параметрүүдийг боловсронгуй болгохыг оролдсон хэдэн зуун чанартай клиник судалгаа хийгдсэн.
Гэрлийн эмчилгээ ба түүний үе мөчний эмчилгээнд хэрэглэх заалт
Артрит өвчний анхны гол шинж тэмдэг бол өвдөлт бөгөөд өвчин хүндрэх тусам ихэвчлэн тэвчихийн аргагүй, сульдаадаг. Энэ бол эхний арга юмгэрлийн эмчилгээүе мөчний үрэвслийг бууруулж, улмаар өвдөлтийг бууруулах боломжтойгоор судлагдсан. Өвдөг, мөр, эрүү, хуруу/гар/бугуй, нуруу, тохой, хүзүү болон шагай/хөл/хөлийн хуруу зэрэг бараг бүх хэсгийг хүний клиник туршилтаар судалсан.
Өвдөг нь хүний хамгийн сайн судлагдсан үе мөч мэт санагдаж байгаа бөгөөд энэ нь магадгүй хамгийн их өртдөг хэсэг гэдгийг харгалзан үзвэл ойлгомжтой юм. Энд ямар ч төрлийн үе мөчний үрэвсэл нь хөгжлийн бэрхшээл, алхах чадваргүй болох зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Аз болоход өвдөгний үений улаан/IR гэрлийг ашигласан ихэнх судалгаанууд зарим сонирхолтой үр нөлөөг харуулсан бөгөөд энэ нь олон төрлийн эмчилгээний төрлүүдэд үнэн юм. Хуруу, хөлийн хуруу, гар, бугуй нь харьцангуй жижиг хэмжээтэй, гүехэн гүнтэй тул бүх үе мөчний асуудлыг шийдвэрлэхэд хамгийн хялбар байдаг бололтой.
Остеоартрит болон ревматоид артрит нь тархалтаасаа шалтгаалан судалж буй артритын гол төрлүүд боловч ижил эмчилгээг бусад төрлийн артрит (мөн гэмтэл эсвэл мэс заслын дараах үе мөчний асуудал гэх мэт холбоогүй асуудлууд), тухайлбал псориаз, тулай, тэр ч байтугай хүүхдийн артрит зэрэгт сонирхолтой гэж үзэх үндэслэл бий. Остеоартритын эмчилгээнд өртсөн хэсэгт гэрлийг шууд түрхэх хандлагатай байдаг. Ревматоид артритын амжилттай эмчилгээ нь ижил байж болох ч зарим нь цусанд гэрэл түрхэхтэй холбоотой байдаг. Ревматоид артрит нь аутоиммун өвчин тул энэ нь утга учиртай - үе мөч нь зөвхөн шинж тэмдэг бөгөөд жинхэнэ үндсэн асуудал нь дархлааны эсүүдэд байдаг.
Механизм - юу вэулаан/хэт улаан туяаны гэрэлхийдэг
Улаан/IR гэрлийн үе мөчний үрэвсэлтэй харилцан үйлчлэлийг ойлгохоос өмнө үе мөчний үрэвсэл юунаас болж үүсдэгийг мэдэх хэрэгтэй.
Шалтгаан
Үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний архаг үрэвслийн үр дүн байж болох ч гэнэт, стресс эсвэл гэмтлийн дараа (үе мөчний хэсэгт гэмтэл учруулах албагүй) үүсч болно. Ихэвчлэн бие махбодь үе мөчний өдөр тутмын элэгдлийг нөхөн сэргээх чадвартай байдаг ч энэ чадвараа алдаж, үе мөчний үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.
Исэлдэлтийн солилцоо буурах, глюкоз/нүүрс усыг энерги болгон хувиргах чадвар нь үе мөчний үрэвсэлтэй хүчтэй холбоотой.
Эмнэлзүйн гипотиреодизм нь үе мөчний үрэвсэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд хоёулаа нэгэн зэрэг оношлогддог.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар глюкозын солилцооны бодисын солилцооны гажиг нь ревматоид артриттай холбоотой болохыг илүү дэлгэрэнгүй харуулсан.
Артрит өвчний ихэнх хэлбэрүүдтэй тодорхой дааврын холбоо байдаг
Жирэмсэн болох нь зарим эмэгтэйчүүдийн үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгийг бүрэн арилгаж (эсвэл ядаж өөрчилж) чаддаг нь үүнийг харуулж байна.
Ревматоид артрит нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их тохиолддог (мөн эмэгтэйчүүдэд эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг) бөгөөд энэ нь дааврын холбоог улам бүр баталж байна.
Бөөрний дээд булчирхайн даавар (эсвэл түүний дутагдал) нь 100 гаруй жилийн турш бүх үе мөчний үрэвсэлтэй холбоотой байсаар ирсэн.
Элэгний эрүүл мэнд/үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь ревматоид артриттай нягт холбоотой байдаг
Кальцийн дутагдал нь үе мөчний үрэвсэл болон бусад янз бүрийн шим тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг.
Үнэндээ кальцийн солилцооны хэвийн бус байдал нь бүх төрлийн үе мөчний үрэвсэлд илэрдэг.
Шалтгаануудын жагсаалт үргэлжилсээр байгаа бөгөөд олон хүчин зүйл нөлөөлж болзошгүй. Үе мөчний үрэвслийн яг тодорхой шалтгаан нь ерөнхийдөө маргаантай хэвээр байгаа ч (мөн ясны сийрэгжилт / ревматоид гэх мэтээс ялгаатай) энергийн үйлдвэрлэл буурч, бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь эцэстээ үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэгтэй холбоотой нь илэрхий юм.
Үе мөчний үрэвслийг ATP (эсийн энергийн солилцооны бүтээгдэхүүн)-ээр эрт үед нь эмчлэх нь эерэг үр дүн өгсөн бөгөөд энэ нь улаан/IR гэрлийн эмчилгээ нь бидний эсүүдэд үйлдвэрлэхэд тусалдаг энергийн молекултай адил юм.
Механизм
Үүний цаана байгаа гол таамаглалгэрлийн эмчилгээ600 нм-ээс 1000 нм хүртэлх улаан болон ойрын хэт улаан туяаны долгионы урттай гэрлийг эсүүд шингээж, байгалийн энерги (ATP) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм. Энэ процессыг салбарын судлаачид "фотобиомодуляци" гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, бид ATP, NADH, тэр ч байтугай co2 зэрэг митохондрийн бүтээгдэхүүний өсөлтийг харж байгаа бөгөөд энэ нь эрүүл, стрессгүй бодисын солилцооны хэвийн үр дүн юм.
Бидний бие махбодь энэ төрлийн гэрлийг нэвтэрч, ашигтайгаар шингээж авахын тулд хувьсан өөрчлөгдсөн юм шиг санагддаг. Механизмын маргаантай хэсэг нь молекулын түвшинд үйл явдлын тодорхой гинжин хэлхээ бөгөөд үүний талаар хэд хэдэн таамаглал байдаг:
Азотын исэл (NO) нь эсээс ялгардаггэрлийн эмчилгээЭнэ бол амьсгалыг саатуулдаг стрессийн молекул тул эсээс гадагшлуулах нь сайн хэрэг. Гол санаа нь энэ юм.улаан/IR гэрэлмитохондри дахь цитохром с оксидазаас NO-г задалж, улмаар хүчилтөрөгчийг дахин боловсруулах боломжийг олгодог.
Гэрлийн эмчилгээний дараа реактив хүчилтөрөгчийн төрөл зүйл (ROS) бага хэмжээгээр ялгардаг.
Судас тэлэлтийг дараах байдлаар өдөөж болноулаан/IR гэрлийн эмчилгээ– NO-тэй холбоотой бөгөөд үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвслийн үед маш чухал ач холбогдолтой зүйл.
Улаан/IR гэрэл нь (эсийн) усанд нөлөөлж, усны молекул бүрийн хоорондох зайг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эсийн физик шинж чанар өөрчлөгддөг гэсэн үг юм - урвал илүү жигд явагддаг, ферментүүд болон уургууд эсэргүүцэл багатай, диффуз илүү сайн байдаг. Энэ нь эсийн дотор төдийгүй цус болон бусад эсийн хоорондын орон зайд ч мөн адил байдаг.
Амьдралын ихэнх хэсэг (эсийн түвшинд) хараахан ойлгогдоогүй байгаа бөгөөд улаан/IR гэрэл нь амьдралын үндэс суурь болж байгаа бөгөөд бусад олон өнгө/долгионы урттай гэрлээс хамаагүй илүү чухал юм шиг санагдаж байна. Нотлох баримтад үндэслэн дээрх хоёр таамаглал биелж байгаа бөгөөд магадгүй бусад хараахан тодорхойгүй механизмууд ч бас байгаа бололтой.
Биеийн аль ч хэсэгт вен болон артерийг цацраг туяагаар шарах нь илүү өргөн хүрээтэй системийн нөлөө үзүүлдэг, мөн цусны урсгал/бичил эргэлтийг нэмэгдүүлж, орон нутгийн үрэвслийг бууруулдаг гэсэн олон нотолгоо байдаг. Хамгийн гол нь улаан/IR гэрэл нь орон нутгийн стрессийг бууруулж, улмаар таны эсүүд дахин оновчтой ажиллахад тусалдаг бөгөөд үе мөчний эсүүд ч мөн адил.
Улаан эсвэл хэт улаан туяа?
Улаан (600-700нм) болон хэт улаан туяаны (700-100нм) гэрлийн хоорондох гол ялгаа нь тэдгээрийн нэвтэрч чадах гүнд оршдог бөгөөд 740нм-ээс дээш долгионы урт нь 740нм-ээс доош долгионы уртаас илүү сайн нэвтэрдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний үрэвслийн үед практик ач холбогдолтой юм. Бага чадлын улаан гэрэл нь гар, хөлний үе мөчний үрэвслийн үед тохиромжтой байж болох ч өвдөг, мөр, том үе мөчний үе мөчний үрэвслийн үед хангалтгүй байж болно. Үе мөчний гэрлийн эмчилгээний судалгаануудын дийлэнх нь яг энэ шалтгааны улмаас хэт улаан туяаны долгионы уртыг ашигладаг бөгөөд улаан болон хэт улаан туяаны долгионы уртыг харьцуулсан судалгаанууд хэт улаан туяанаас илүү сайн үр дүн үзүүлдэг.
Үе мөч рүү нэвтрэхийг баталгаажуулах
Эд эсийн нэвтрэлтэд нөлөөлдөг хоёр гол зүйл бол долгионы урт болон арьсанд тусах гэрлийн хүч юм. Практик утгаараа 600 нм долгионы уртаас доош эсвэл 950 нм долгионы уртаас дээш ямар ч зүйл гүн нэвтэрч чадахгүй. 740-850 нм хүрээ нь оновчтой нэвтрэлтийн хамгийн тохиромжтой цэг бөгөөд эсэд хамгийн их нөлөө үзүүлэхийн тулд 820 нм орчим байдаг. Гэрлийн хүч (өөрөөр хэлбэл чадлын нягтрал / мВт/см²) нь нэвтрэлтэд нөлөөлдөг бөгөөд хэдэн см² талбайд 50 мВт/см² нь хамгийн багадаа сайн утга юм. Тиймээс үндсэндээ энэ нь 800-850 нм хүрээтэй долгионы урттай, 50 мВт/см²-ээс дээш чадлын нягтралтай төхөөрөмжтэй холбоотой юм.
Хураангуй
Гэрлийн эмчилгээг үе мөчний үрэвсэл болон бусад төрлийн өвдөлтийг эмчлэх чиглэлээр хэдэн арван жилийн турш судалж ирсэн.
Гэрлийн судалгаагаар үе мөчний үрэвслийн бүх төрлийг судалдаг; остео, ревматоид, псориатик, насанд хүрээгүй гэх мэт.
Гэрлийн эмчилгээүе мөчний эсүүдийн энергийн үйлдвэрлэлийг сайжруулснаар үрэвслийг бууруулж, үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг гэж үздэг.
LED болон лазерууд нь сайн судлагдсан цорын ганц төхөөрөмжүүд юм.
600 нм-ээс 1000 нм хоорондох аливаа долгионы уртыг судалдаг.
825 нм-ийн хүрээний хэт улаан туяа нь нэвтрэхэд хамгийн тохиромжтой юм шиг санагддаг.