940нм ойрын хэт улаан туяаны (NIR) гэрлийн эмчилгээ: Өвдөлт намдаах болон судасны дэвшилтэт ашиг тус
940nm NIR гэрэл нь фотобиомодуляцид өвөрмөц байр суурь эзэлдэг бөгөөд богино NIR долгионы урттай (жишээ нь, 810nm/850nm) харьцуулахад өвдөлтийн модуляцийг сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Үүний клиник ач холбогдлын дэлгэрэнгүй шинжилгээг энд оруулав.
1. 940nm-ийн гол механизм ба давуу талууд
Судасны чиглэлд чиглэсэн нөлөө
- Гемоглобины оновчтой шингээлт:
940 нм нь дезоксигемоглобин (венийн цус)-д хүчтэй шингэдэг тул дараахь зүйлд давуу талтай.- Венийн дутагдал (венийн судасны хатуурал, архаг хаван)
- Бичил эргэлтийн сайжруулалт (чихрийн шижингийн шархлаа, Рейногийн хам шинж)
- Лимфийн ус зайлуулах суваг (мэс заслын дараах хавдрыг бууруулдаг)
Өвдөлтийн модуляци
- Сонгомол мэдрэл тайвшруулах үйлчилгээтэй:
810nm/850nm-ээс илүү нарийвчлалтайгаар С-шилэн ноцицепторуудыг (өвдөлтийн мэдрэл) чиглүүлнэ → Дараах тохиолдолд илүү тохиромжтой:- Нейропатик өвдөлт (sciatica, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлт)
- Герпесийн дараах мэдрэлийн өвдөлт (заамал хавтан өвдөлт)
- Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (дух/хүзүүвчинд түрхэх)
Үүрэн эрчим хүч ба засвар үйлчилгээ
- Митохондрийн өдөөлт:
ATP үйлдвэрлэхэд 810nm-ээс арай бага үр ашигтай боловч 940nm:- 4–7 см (810 нм-ээс 850 нм-ийн гүнд) нэвтэрнэ
- Эндотел эсүүд (судасны доторлогоо) дахь исэлдэлтийн стрессийг бууруулдаг
2. Клиникийн хэрэглээ
| Нөхцөл байдал | 940нм протокол | Нотолгооны түвшин |
|---|---|---|
| Архаг венийн дутагдал | Өвчтэй судаснууд дээр өдөрт 10-15 минут | ★★★★☆ (RCT-ээр дэмжигдсэн) |
| Чихрийн шижингийн хөлний шарх | Шархыг хаахад 20 минут + 660нм | ★★★☆☆ |
| Мэдрэлийн өвдөлт | Мэдрэлийн зам дээр 940нм (50Гц) импульстэй | ★★★★☆ |
| Мэс заслын дараах хаван | Лимфийн урсгалд 810нм-тэй хослуулна | ★★★☆☆ |
3. 940нм ба бусад NIR долгионы урт
| Параметр | 810нм | 850нм | 940нм |
|---|---|---|---|
| Оргил шингээлт | Цитохром с оксидаза | Ус/липид | Деоксигемоглобин |
| Өвдөлтийн төвлөрөл | Булчингийн тогтолцоо | Гүн үе/яс | Мэдрэлийн судасны |
| Шилдэг Комбо | 660нм (арьс) | 810нм (булчин) | 635нм (артерийн урсгал) |
Практик тэмдэглэл: 940нм төхөөрөмжүүд нь мэдрэл/судасны нөлөөллийн хувьд импульсийн ялгаралтыг (жишээлбэл, 50-100Гц) ихэвчлэн ашигладаг.
4. Эмчилгээний протоколууд
- Мэдрэлийн өвдөлт: мэдрэлийн замын дагуу 940 нм долгионоор 10 минут үргэлжилнэ (жишээ нь, суудлын зам)
- Цусны эргэлтийн асуудал: мөч (вен) дээр 15 минут тасралтгүй + артерийн хувьд 635 нм
- Төхөөрөмжийн төрлүүд:
- Клиникийн: Олон диодын лазер системүүд (жишээ нь, MLS лазер)
- Нүүр хуудас: 940nm тохиргоотой эрлийз LED/NIR хавтангууд
5. Аюулгүй байдал ба эсрэг заалтууд
- Анхааруулга:
- Идэвхтэй тромбоз (DVT эрсдэл) – эхлээд эмчид хандана уу
- Гэрэл мэдрэг эмүүд (ховор урвал)
- Улаан улайлтын эрсдэлгүй (хэт ягаан туяа/цэнхэр гэрлээс ялгаатай)
Гол нь
940 нм нь дараах сонголтуудын долгионы урт юм.
✔ Судасны эмгэг (венийн/лимфийн зогсонги байдал)
✔ Мэдрэлийн гаралтай өвдөлт (мэдрэлийн гаралтай архаг өвдөлт)
✔ 810нм/850нм хэт өргөн хүрээтэй үед нарийн эмчилгээ хийнэ
Цогц эмчилгээнд: Эмнэлзүйн нөхцөлд 635нм (артерийн) + 1064нм (хамгийн гүн нэвтрэлт)-тэй хослуулна.